“Veure un cor que torna a bategar un cop trasplantat té quelcom màgic”

Persones Inspiradores

04/09/2018

Rafael Matesanz (Madrid, 1949) va fundar i dirigir l'Organització Nacional de Trasplantaments durant 28 anys. Gairebé tres dècades al capdavant d'una entitat que lluita per combatre la mort. Repassem amb el doctor els seus inicis, els seus moments vitals més importants i com ha canviat la seva vida després de la seva jubilació.

Sempre havies volgut ser metge? Vens d'una família de metges?

Em vaig fer metge una mica per eliminació perquè vaig arribar a la Universitat amb 16 anys i vist retrospectivament amb unes idees molt vagues de les diferents carreres. M'agradava la biologia en general i la medicina em semblava molt atractiva enfront d'altres carreres tècniques que em deien menys. A la meva família no hi havia cap altre metge més que un tiet amb el qual no hi tenia molta relació. No es pot dir que la vocació em vingués per via familiar, encara que la veritat és que va sortir bé

Parla'ns de la nefrologia. Què és el que més t'atrau d'aquesta disciplina?

Quan la vaig triar en els anys setanta era l'única que disposava per a tractar els malalts d'una màquina, la diàlisi, i d'un trasplantament, cosa que no passava amb altres òrgans com el fetge o el cor en aquells anys. D'altra banda, s'encarregava dels malalts més greus en els quals fallaven diversos òrgans, sempre amb afectació del ronyó. Era el que es coneixia com una especialitat "dura", i quan ets jove aquestes coses t'atreuen, almenys era el que passava llavors. Ara l'escala de valors en els metges joves és una mica diferent, més orientada a altres especialitats.

28 anys al capdavant de l'ONT, com a creador i promotor. Tota una vida, no?

Dels meus 45 anys com a metge en actiu, n'he passat 17 a l'hospital i 28 dedicat a tasques de gestió. Les dues etapes són complementàries i per a mi molt satisfactòries, però no hi ha dubte que la part central de la meva experiència vital ha estat la creació i el desenvolupament de l'ORGANITZACIÓ NACIONAL DE TRASPLANTAMENTS. És pel que se m'identifica, amb el que més m'identifico i el que millor ha definit la meva vida laboral.

Amb què et quedes d'aquestes gairebé tres dècades al capdavant de l'ONT?

Amb el moment de recollir el premi Príncep d'Astúries de Cooperació Internacional 2010 i també aquest mateix any amb el dia de l'aprovació pràcticament unànime de la Directiva Europea de Trasplantaments que havíem liderat nosaltres des de l'ONT per part del Parlament Europeu. Probablement aquests dos instants i la satisfacció de saber que centenars de milers de malalts s'han trasplantat gràcies a aquesta organització és el que millor compensa els esforços realitzats.

Com s'explica que Espanya sigui durant 26 anys líder en donacions i trasplantaments? Són unes xifres que de vegades passen desapercebudes, però tenen molt de mèrit ... Quines han estat les claus de l'èxit del "Model Espanyol"?

És un model organitzatiu i de gestió que tracta de tenir sempre la persona adequada en el lloc adequat i en el moment adequat. Són els coordinadors de trasplantaments, metges intensivistes, perfectament entrenats per a desenvolupar tot el procés de donació i trasplantament. L'ONT és el motor de tot el sistema, l'encarregada de la formació de consensuar protocols de donar-los suport en tot moment. Al final, és un sistema molt ben encarrilat, que millora dia a dia i que ens ha mantingut en el primer lloc mundial durant 26 anys consecutius i probablement molts més en el futur.

Com qualificaries l'acte de donar en vida? És una de les accions més altruistes que hi ha ...

Cal distingir d'una banda la donació d'un ronyó o de part d'un fetge a un familiar que ho necessita com a millor opció per al seu tractament. Una cosa que amb un risc calculat és perfectament comprensible i assumible. Però després hi ha, en el cas exclusiu del ronyó, aquella persona que ofereix la donació a través de l'ONT al malalt que més li pugui beneficiar a la llista d'espera. És el que s'anomena donant "bon samarità" i efectivament és el cas d'altruisme més rellevant que conec perquè ni tan sols coneixerà al receptor. Fins ara hi ha hagut 14 d'aquests donants a Espanya i molts més que s'han ofert i que han estat rebutjats per motius de salut o d'un altre tipus. És un gest veritablement espectacular i que té pocs equivalents en altres ordres de la vida.

Quins són els trasplantaments més freqüents?

Si parlem d'òrgans el més freqüent és el renal perquè una persona morta pot donar els dos i més està la possibilitat de la donació en vida, seguit del fetge i a més distància pulmó i cor. Si ens referim també a cèl·lules i teixits, els de còrnia, ossos o medul·la són fins i tot més freqüents.

Creus que algun dia no seran necessaris els trasplantaments?

Amb els trasplantaments es tracten multitud de malalties de tota mena perquè l'únic que tenen en comú és la substitució d'una peça danyada de l'organisme per una altra que funcioni. A mesura que es descobreixen altres terapèutiques, es redueixen les necessitats específiques per a aquesta malaltia com ha passat recentment amb les hepatitis C i els seus nous tractaments, però no crec que en el seu conjunt els trasplantaments deixin mai de ser necessaris.

Hi ha algun cas que t'hagi marcat especialment?

Recordo el cas d'un nen basc, Ibai, que després d'un accident quirúrgic necessitava urgentment el trasplantament de tot el paquet intestinal que va caldre extirpar-li d'urgència, ni més ni menys que 5 òrgans de la mateixa mida i grup sanguini, una cosa dificilíssima de trobar i menys en uns pocs dies. I no obstant això, contra tota lògica estadística va sorgir un donant a temps, el nen es va trasplantar a l'Hospital La Paz de Madrid i avui està perfectament. Un veritable miracle impactant davant el qual és molt difícil no emocionar-se.

Un trasplantament és un petit miracle?

Veure un cor que torna a bategar un cop trasplantat, o un ronyó començar a produir orina al quiròfan o un malalt recuperar la capacitat de respirar després d'un trasplantament de pulmó, són experiències que tenen alguna cosa de màgica. És la lluita contra la mort i la malaltia i vèncer-la gràcies a la solidaritat i a la medicina moderna. Qui no ho visqui com un petit miracle en fer-ho possible, és millor que es dediqui a una altra cosa.

Com han evolucionat (tècniques, tractaments, etc ...) els trasplantaments quan vas començar al capdavant del ONT i quan ho vas deixar fa poc més d'un any?

Tot va canviant contínuament. Es fan molts més trasplantaments, els donants tenen una edat més avançada (s'ha trasplantat un fetge d'un donant de 94 anys) i també els receptors. S'ha reduït el temps de cirurgia, els òrgans es conserven millor i més temps, hi ha millors tractaments contra el rebuig i les complicacions ... Tot va millorant i amb això la supervivència dels que reben un trasplantament.

Hi ha modes en relació amb les donacions i els trasplantaments?

No sé si es pot parlar de modes, però és veritat que determinades donacions sonen més que altres en determinats moments. Per exemple, la donació de cordó umbilical va estar molt de moda i ara ja no ho està tant i en canvi es parla més de medul·la. O per exemple la donació en viu ha passat de ser una raresa a Espanya a ser bastant més habitual...

La societat és conscient del nombre de vides que es salven gràcies als trasplantaments?

Jo crec que sí. Calculem que a Espanya, amb una població de 46 milions d'habitants, han rebut un trasplantament d'òrgans teixits o cèl·lules, no menys de 500.000 persones. Això vol dir que és molt difícil que algú no tingui en el seu entorn un pacient que hagi necessitat o rebut un trasplantament i per tant valori els seus beneficis. La cultura del trasplantament ha arribat a impregnar molt àmpliament la societat espanyola i d'això es beneficia aquesta mateixa societat, ens beneficiem tots.

Creus que cada vegada hi ha més conscienciació sobre la necessitat de ser donant? Amb la sang sembla més fàcil, però donar òrgans, la por augmenta. És així?

Pel que he dit abans, crec que sí. Si parlem d'òrgans, el nostre objectiu és que la donació després de la mort sigui considerada com una cosa totalment natural, que s'ha de plantejar a tot el món si no hi ha cap contraindicació mèdica. Els excel·lents resultats aconseguits posen de manifest que la línia és la correcta i que les negatives a donar són cada vegada menors. La donació en viu és una altra història i aquí cal seguir insistint en els seus avantatges, encara que al final és una decisió individual de cada un sospesant avantatges i inconvenients. Altres donacions com la de medul·la cada vegada són més ben compreses i més practicades per la població. Anem pel bon camí.

 

Petites degustacions

Millor moment per prendre una copa de vi.

Per a mi, una copa d'un bon vi blanc molt fred a l'hora de l'aperitiu amb una tapa adequada és un veritable plaer. Si parlem dels negres, els prefereixo en el si d'un bon àpat, en ambdues situacions amb amics o amb la família.

Una cançó per degustar un vi.

Aquella que em recordi un moment agradable en què compartia beguda amb les meves persones estimades.

Un racó en el qual et perdries.

La Toscana

Què fas en el teu temps lliure?

Llegir, escriure, caminar, escoltar música, viatjar pel món i també per internet ... no solc avorrir-me

Un defecte i una virtut.

La timidesa com a defecte i la força de voluntat com virtut.

Què volies ser de petit? I de gran?

De petit deia que volia ser arquitecte, encara que no sé molt bé per què. De gran em conformo a ser com sóc i acceptar-me com a tal.

Categorías: Persones Inspiradores